Adet düzensizliği

Adet Düzensizliği Nedir?

Sağlıklı bir kadında adet döngüsü, bir adetin ilk gününden diğer adetin ilk gününe kadar olan süreyi ifade eder ve bu süreç ideal olarak 21 ila 35 gün arasında değişir. Adet kanamalarının bu sürelerden daha sık (21 günden az) veya daha seyrek (35 günden fazla) gerçekleşmesi, kanama miktarının aşırı fazla ya da çok az olması ve ara kanamaların yaşanması adet düzensizliği olarak tanımlanır.

Adet Düzensizliğinin Temel Nedenleri

Adet düzensizliği tek başına bir hastalık değil, vücuttaki başka bir durumun veya hormonal dengesizliğin bir belirtisidir. Klinik ortamda en sık karşılaştığımız nedenler şunlardır:

• Hormonal Dengesizlikler: Polikistik Over Sendromu (PKOS), tiroid bezi bozuklukları (guatr) ve süt hormonu (prolaktin) yüksekliği en yaygın hormonal sebeplerdir.

• Yapısal Faktörler: Rahim içinde oluşan miyomlar, polipler (et benleri) veya çikolata kistleri (endometriyozis) kanama düzenini doğrudan etkileyebilir.

• Yaş Faktörü: Ergenlik döneminin ilk yıllarında ve menopoza geçiş sürecinde (perimenopoz) hormonlar henüz düzene girmediği için düzensizlikler normal kabul edilebilir.

• Yaşam Tarzı ve Stres: Aşırı stres, hızlı kilo alıp verme, ağır egzersiz programları ve kronik yorgunluk adet döngüsünü yöneten beyindeki hipotalamus bölgesini olumsuz etkiler.

Tanı ve Tedavi Yöntemleri Nasıl Belirlenir?

Adet düzensizliğinin tedavisi, tamamen bu düzensizliğe yol açan ana kaynağın (nedenin) ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Sabit tek bir tedavi yöntemi yoktur:

1. Detaylı Değerlendirme: İlk adımda jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile rahim ve yumurtalıkların yapısı incelenir. Ardından adetin 2. veya 3. günü yapılan kan tahlilleriyle hormon düzeyleri kontrol edilir.

2. Medikal (İlaç) Tedavisi: Eğer neden hormonal bir düzensizlik veya Polikistik Over Sendromu ise, hekim kontrolünde doğum kontrol hapları, progesteron takviyeleri veya hormonlu spiral uygulamaları ile döngü başarıyla düzene sokulur.

3. Cerrahi Müdahale: Kanamaya neden olan büyük bir miyom, polip veya kist saptanırsa, günümüzde konforlu ve kapalı cerrahi yöntemlerle (histeroskopi veya laparoskopi) bu yapılar temizlenir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

• Adet gecikmeleriniz düzenli olarak 35 günü aşıyorsa veya 21 günden sık adet görüyorsanız,

• İki adet dönemi arasında (ara kanama) veya cinsel ilişki sonrasında kanamanız oluyorsa,

• Kanama miktarınız günlük hayatınızı etkileyecek kadar aşırı fazla ve pıhtılıysa,

• En önemlisi: Aktif cinsel hayatı olan bir kadında ani bir adet gecikmesi yaşandıysa (ilk olarak gebelik ihtimali değerlendirilmelidir), zaman kaybetmeden bir jinekoloğa başvurulmalıdır.